心臟檢查比較:心臟電腦掃描、超聲波與靜態心電圖有何分別?
心臟病是香港人健康的重大威脅。根據衞生署資料,心臟病為本港第3大死因,2024年登記死亡人數達6,594人(約佔總死亡12.6%),當中冠心病佔心臟病死亡約52.9%。及早進行合適心臟檢查(英文:Cardiac examination)項目,有助發現心臟潛在問題,並讓患者及早作進一步診斷、治療或風險管理。
如有胸痛、心悸、氣促、頭暈或其他心臟相關症狀,醫生可按個人病史、家族史、風險因素及初步評估,安排不同的心臟檢查。常見項目包括心臟電腦掃描、心臟超聲波及靜態心電圖,三者在原理、目的、收費及輻射風險各有不同,不能互相完全取代。
本文只供健康資訊參考,並非個人醫療建議。如出現持續或加劇胸痛、呼吸困難、冒冷汗、昏厥、噁心,或痛楚擴散至手臂、肩膀、頸部或下顎,應立即致電 999 或前往急症室。
目錄:
一、3種心臟檢查比較表
二、靜態心電圖:主要看心律與傳導
三、心臟超聲波檢查:主要看心臟結構、心瓣與泵血功能
四、心臟電腦掃描:主要看冠狀動脈狹窄與斑塊
五、出現症狀,應做哪種心臟檢查?
六、心臟檢查收費、轉介及醫療券
七、選擇精確醫療進行心臟檢查的好處
八、心臟檢查常見問題FAQ
一、3種心臟檢查比較表
心臟檢查邊種好?查看下表一目了然。
| 項目 | 心臟 電腦掃描 | 心臟 超聲波 | 靜態 心電圖 |
| 目的 | 評估 冠狀動脈 是否狹窄 與 鈣化 | 評估 結構、瓣膜、 泵血功能 | 初步篩查 心律與 傳導阻滯 |
| 時間 | 約5至10分鐘 | 約10至20分鐘 | 約2至3分鐘 |
| 價錢 (港元) | 4,880起 | 2,100–5,000 | 350–2,000 |
| 輻射 | 有,低劑量 | 沒有 | 沒有 |
| 顯影劑 | 有 | 沒有 | 沒有 |
| 限制 | 需良好腎功能; 或引起 顯影劑過敏 | 無法直接看 冠狀動脈 | 或漏診 間歇性問題 |
實際檢查安排、收費、報告內容及所需準備會因中心、醫生轉介要求及個人情況而異,應以預約時提供的資料為準。
二、靜態心電圖:主要看心律與傳導
靜態心電圖(英文:Resting ECG)透過電極貼片記錄心臟電活動,製成波形圖。主要目的是作初步篩查,可協助評估心律、傳導異常,以及部分可能與心肌缺血相關的變化。惟正常結果未必可排除冠心病或間歇性心律不整。
檢查過程
受檢者只需平躺,醫護人員於胸口及四肢貼上電極,整個過程約2至3分鐘,無痛、無輻射,少數人可能對電極貼有輕微皮膚反應。
限制
靜態心電圖只記錄檢查當刻靜止狀態的心臟電活動。即使結果正常,亦未必能排除間歇性心律不整、冠心病、心肌缺血或其他心臟問題。
如症狀反覆出現,醫生或會因應情況建議進一步檢查,例如 24 小時心電圖、運動心電圖、心臟超聲波或冠狀動脈電腦掃描。
三、心臟超聲波檢查:主要看心臟結構、心瓣與泵血功能
心臟超聲波檢查(英文:Echocardiogram)利用高頻聲波反射,從多角度掃描心臟,即時產生動態影像,讓醫生評估心臟結構、心瓣功能、腔室大小及泵血功能等。
這項檢查常用於評估懷疑心臟結構、心瓣或心臟收縮功能異常的人士。若有心悸、胸悶、氣促或水腫等症狀,醫生會先作臨床評估,再決定心臟超聲波是否合適。
心臟超聲波檢查過程
受檢者通常需要平躺或稍微側臥,醫護人員會在受檢者左胸前塗上啫喱,再以探頭從不同角度掃描。
檢查過程約需10至20分鐘,無輻射,通常毋須注射顯影劑或禁食。
心臟超聲波的限制
心臟超聲波不能直接詳細顯示冠狀動脈內的斑塊或狹窄情況。對於體型較大、患有肺氣腫人士,影像質素亦可能受到影響。
如醫生懷疑冠狀動脈疾病,可能會安排心臟電腦掃描、運動或壓力測試,或其他合適的心臟檢查。

想進一步了解超聲波掃描原理、過程及不同部位的準備,可參閱「超聲波掃描檢查|不同部位費用:盆腔、肝臟、子宮、心臟、乳房等」文章。
四、心臟電腦掃描:主要看冠狀動脈狹窄與斑塊
心臟電腦掃描,即冠狀動脈造影檢查(英文:CT Coronary Angiogram with Calcium Score, CTCA),利用 X 光電腦斷層建立冠狀動脈影像,可協助評估冠狀動脈內是否有斑塊、血管狹窄或其他異常。是否同時進行冠狀動脈鈣化評分,則要視乎醫生建議及個別檢查方案而定。
心臟電腦掃描在部分國際指引,列為低至中度風險評估的第一線檢查選擇之一。檢查結果有助醫生判斷是否需要進一步檢查、轉介心臟科,或評估通波仔、搭橋等治療方向。

檢查過程與時間
掃描時間約5至10分鐘,由登記到離開全程約1小時。
若想深入了解心臟電腦掃描全過程、目的、原理、準備、注意事項、輻射風險、適合人士等,可參看「心臟/心血管電腦掃描(冠狀動脈造影)|用途是什麼?收費如何?過程有輻射風險?」文章。
心臟電腦掃描輻射風險低
心臟電腦掃描檢查涉及低劑量輻射及顯影劑風險,而精確醫療採用的電腦掃描儀器,具備智能低劑量技術,可實時精準調整輻射量,大幅降低輻射風險。
如有腎功能不佳、曾對碘造影劑出現嚴重反應、懷孕或可能懷孕等情況,應於檢查前告知醫護人員。

五、出現症狀,應做哪種心臟檢查?
三種檢查並非「哪一種較準」的關係,而是各自回答不同的醫療問題:
心悸、懷疑心律不整、初步評估:靜態心電圖;症狀間歇出現時可考慮動態心電圖。
懷疑心瓣問題、心肌功能或結構異常:心臟超聲波。
懷疑冠狀動脈斑塊、血管狹窄或冠心病:心臟電腦掃描、壓力測試或其他由醫生建議的評估。
急性或持續胸痛、冒冷汗、呼吸困難、昏厥:應立即前往急症室,而非等待一般門診影像檢查。
醫生可能按情況把不同檢查配合使用。
六、心臟檢查收費、轉介優惠及醫療券
私營醫療機構的心臟檢查費用會受檢查類型、是否需要顯影劑、醫生報告、中心地點及個別安排影響。一般參考:
靜態心電圖:約港幣350至2,000元
心臟超聲波檢查:約港幣2,100至5,000元
心臟電腦掃描:約港幣4,880元 起
精確醫療提供心臟檢查服務。持有公立醫院轉介信的受檢者,部分檢查或可享低至7折優惠安排。適用項目、折扣、轉介要求、有效期、是否包括醫生報告或顯影劑等,請在預約前向中心確認。
65 歲或以上並持有效香港身份證或豁免登記證明書的人士,一般可符合醫療券計劃資格。本中心參與醫療券計劃,建議長者預先經WhatsApp或電話聯絡職員確認。
如持有醫療保險,保障範圍亦可能受保單條款、醫生轉介要求、網絡安排、墊底費、保障上限及預先批核要求影響。進行檢查前,宜先向保險公司查詢理賠安排。
七、選擇精確醫療(Exact Medical)進行心臟檢查的好處
精確醫療集團成立於 1991 年,提供影像診斷及化驗服務,包括心臟電腦掃描、超聲波、心電圖,中心設於尖沙咀、旺角及屯門等地點,方便不同地區人士預約。
中心配備新型號Philips超聲波掃描儀,獲國際認證和認可;西門子SOMATOM Force雙源電腦掃描系統,具備智能低劑量技術。服務流程順暢、等候時間短。持公院轉介信進行心臟檢查可享低至7折;65歲或以上長者可使用醫療券。環境舒適,由專業團隊監察,適合追求效率與質素的人士。
如需查詢心臟檢查安排、收費、轉介要求及醫療券是否適用,歡迎經WhatsApp 或電話聯絡精確醫療。

八、心臟檢查常見問題FAQ
Q1:靜態心電圖、心臟超聲波及心臟電腦掃描可以互相取代嗎?
A1:不可以。三者評估重點不同:主要記錄心臟電活動作為初步評估的一部分;心臟超聲波評估心臟結構、心瓣及泵血功能;電腦掃描主要評估冠狀動脈斑塊與狹窄。醫生可因應情況安排其中一項或多項。
Q2:心臟電腦掃描有輻射危險嗎?
A2:有低劑量輻射,但現代設備(如精確醫療的雙源CT)已大幅降低風險。是否進行應由醫生權衡診斷效益與風險後決定。
Q3:心臟超聲波和心電圖哪一種較適合我?
A3:兩者用途不同。超聲波更適合結構與功能評估,心電圖較快捷初步篩查,須由醫生按症狀與臨床需要決定。
Q4:精確醫療接受公院轉介優惠嗎?
A4:部分檢查設有公立醫院轉介優惠安排。適用項目、折扣、轉介信要求及其他條款會因最新安排而異,建議預約前先向中心查詢。
Q5:檢查前要禁食嗎?
A5:靜態心電圖及心臟超聲波一般無需;心臟電腦掃描通常需禁食或避免固體食物約4小時,亦可能需要避免咖啡因及作心率控制,應以中心指引為準。
Q6:長者可用醫療券嗎?
A6:65 歲或以上、持有效香港身份證或豁免登記證明書的人士,一般符合資格;惟能否用於特定檢查,仍須視乎中心安排及計劃規定,請於預約前確認。