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本港最常見的頭頸部癌症「鼻咽癌」

鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma – NPC)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部位的惡性腫瘤。鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,前為鼻腔鼻竇,下通口腔。由於流行於華南一帶,故又稱『廣東瘤』,是香港常見的癌症之一。本港每年有鼻咽癌新症約900宗,男性發病率較女性高三倍,50至60歲為發病高峰年齡。   鼻咽癌有哪些症狀呢? 口鼻不明原因出血、鼻涕有血絲、吐出的黏液帶血絲、頸部腫大,一邊耳朵痛、耳鳴,聽力減退等。由於腫瘤就在咽喉部,患者也有可能感到吞咽困難、講話不舒服等症狀。若發現面部麻痺,則癌細胞恐已經擴散到骨頭和腦部。   鼻咽癌的病因有哪些? 鼻咽癌的病因仍未被完全明瞭,但已知EB病毒(Epstein-Barr Virus)與鼻咽癌的發病有關,感染可產生類似輕微傷風的徵狀。大部分鼻咽癌病人的血清都含有一種或以上對EB病毒所產生的抗體。此外,鼻咽癌病人的血緣直系親屬如父母、兄弟姐妹、子女,患上同樣病症的機會比其他人為高。第三,中國人鼻咽癌的發生率高踞世界第一,華南一帶及香港發病相對更高,估計與他們嗜吃咸魚、醃菜有關。動物實驗亦證實咸魚能誘發鼻部癌病。第四,吸煙者較易患上鼻咽癌。   如何診斷鼻咽癌? 鼻咽癌的檢查方式中,最重要的是鼻咽內視鏡 (nasopharyngoscopy),醫生運用軟式的檢查導管,觀察鼻腔、鼻咽、喉與口咽、下嚥等部位,幾乎無痛,過程很短暫,約只要15秒就能完成。還可以抽取血液樣本,量度血清中的EB病毒。此外,通過活組織化驗,如發現鼻咽內有變異,醫生需要抽取一些組織作化驗,如確實病人患上鼻咽癌,醫生會為病人做進一步測試,以確定腫瘤範圍,以及癌組織有否擴散至其他器官組織。其他配合的檢查方式還有電腦掃描(CT)、核磁共振、聽力測試等。   如何預防鼻咽癌? 對於EB病毒感染,目前暫時沒有有效的預防手段。但少吃高鹽醃制食物,多吃蔬菜,還是能降低鼻咽癌的的發病風險,起到一定預防作用。    

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飲靚湯容易導致食道癌?

2016年,世界衛生組織(WTO)屬下的國際癌症研究機構就曾發佈報告稱:警告飲用65℃以上的熱飲,可能增加罹患食道癌的風險。 食管的功能主要是輸送食物,粘膜表面覆蓋一層「耐磨」的鱗狀上皮,但它不「耐燙」,一旦超過60℃,甚至80~90℃的東西吃下去那就不行了。這麼燙的食物不僅會燙壞口腔黏膜,還會燙壞看不到的食管黏膜。長期吃得過燙、過快都是在反復灼傷或損傷食管黏膜,導致食管的粘膜長期處於修復狀態,再加上煙酒等致癌因素刺激,食管粘膜細胞癌變的幾率明顯增加。除此之外,食道癌的發病率還與以下因素有關:長期食用醃制和發黴食品、缺乏維生素、遺傳。   食道癌有哪些症狀呢? 早期症狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感。食物通過緩慢,並有停滯感或異物感,梗噎停滯感常通過吞咽水後緩解消失。症狀時輕時重,進展緩慢。中晚期食道癌典型的症狀為進行性咽下困難,先是難咽幹的食物,繼而是半流質食物,最後水和唾液也不能咽下。持續胸痛或背痛表示為晚期症狀,癌已侵犯食道外組織。   食道癌要如何預防呢?   首先,食道癌篩查很重要,可以早期發現食道癌,從而改善食道癌病人的生存,降低死亡率。可以通過內窺鏡、CT(電腦斷層掃描)和細胞學檢查等檢查方式,結合臨床症狀綜合診斷。檢查食道癌最直接的方法就是做內窺鏡檢查,內窺鏡通過食道過程中,可以清楚觀察到食道是否有腫瘤。如果發現有腫瘤,可以在內窺鏡下取一些活組織做病理學檢查,確診是否患有食道癌。上腹部CT檢查通過影像學檢查方法確診食道是否有腫瘤。另外,還應該增加水果和蔬菜的攝入、定期運動、減少食用醃制食品。  

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