Health is Wealth

Hong Kong Pacific Centre, 28 Hankow Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon

「脂肪肝不是胖子專有,瘦都會有」

提起脂肪肝,大家一定都不陌生,好多人的體檢報告中都有「脂肪肝」三個字,但因為沒有明顯症狀,所以就沒當回事。久而久之,情況越來越嚴重,最後甚至會發展為肝硬化、肝癌……   脂肪肝的成因? 脂肪肝,全名叫「脂肪性肝病」,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。如果計脂肪肝來說是一個很常見的現象,在肝細胞內如果脂肪的正常比例應該低於5%,如果是高於這個比例,我們都統稱為脂肪肝。如果脂肪比例比較低是不會直接影響肝臟功能,但如果脂肪比例超標是會直接影響肝臟細胞的功能,如長遠計,脂肪性的肝炎是有一定程度影響,如果病人不理會病情,繼續大量喝酒,對肝臟繼續造成破壞的話,會出現脂肪性的肝硬化,甚至會出現肝癌也會有。   脂肪肝有哪些徵狀? 基本上病人如果脂肪肝輕微是沒有任何象徵的,但如果脂肪含量高於正常的百份之七十五以上,肝便會開始腫脹,肝區內大部份病人都會有不舒服的症狀,在臨床上來說我們驗血和掃瞄都可以監察到脂肪肝的。   如何診斷脂肪肝? 除了抽血之外可以做掃瞄,一般可以做超聲波或電腦掃瞄,都可以大概知道肝臟脂肪比例是多少,最準確是做活檢檢查,即所謂的抽肝組織,放一枝幼針取出一些肝組織,用顯微鏡去看脂肪比例有多高。如果病人懷疑患脂肪肝,我們一般靠抽血及掃瞄來斷定,很少去抽肝組織。   如何醫治脂肪肝? 一般脂肪肝是不需任何藥物去醫,因為脂肪積聚一定有它特定的原因,所以如果有脂肪肝,通常會勸大家去改善生活習性,最重要是不要喝酒及吸煙、身體熱量的攝取要適量。我們調整飲食結構,鼓勵「三低一高」低脂、低糖、低鹽、高纖維。還要適當增加運動,應當以有氧運動為主。    

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本港最常見的肝炎「乙肝」

本港最常見的肝炎「乙肝」 肝炎在香港是常見的疾病之一,主要分為甲、乙、丙、丁和戊型五種,其中最常見的為乙型和丙型。去年,本港約有54萬人及2.2萬人感染乙型及丙型肝炎病毒,這兩種病毒均可引致慢性肝炎,而慢性肝炎有可能發展為恐怖的「殺手」——肝癌。研究顯示,香港超過7成的肝癌與慢性乙型肝炎有關,同時乙肝及丙肝病毒也會引起不少慢性病。   乙型肝炎病毒的傳染途徑 乙型肝炎病毒通過血液和體液傳染,潛伏期可達半年之久。乙型肝炎病毒的主要傳播途徑包括(一)常見的傳染途徑是孕婦分娩時胎兒經母體血液及胎盤感染(二)血液接觸,與受感染者共用針筒或其他容易損傷皮膚的用品,如牙刷、剃刀、紋身工具等,或通過輸血輸入病毒。(三)性接觸,與受感染者產生性接觸時透過體液傳播。   乙型肝炎的症狀 大多數人在新感染時沒有任何症狀。但也有些人會出現急性病症,症狀可持續數周,包括食慾不振、發冷發熱、噁心、嘔吐、極度疲勞、關節疼痛、黃疸、尿液呈茶色、肝臟發大等。但只有少數急性肝炎患者會出現急性肝功能衰竭,病情恶化而導致死亡。乙型肝炎病毒可能会造成慢性肝臟感染,隨後發展成肝硬化或肝癌。   乙型肝炎應如何預防? 接受防疫注射是預防乙型肝炎的最有效方法。6歲以下兒童感染乙型肝炎病毒後,發展為慢性感染的可能性最大,因此世衛組織建議所有嬰兒在出生後盡早獲得乙肝疫苗接種。 而乙肝病毒患者就算康復之後,也有6%會終身成為帶菌者,25% 乙型肝炎帶菌者會轉化為慢性肝炎、肝硬化或肝癌,且一般會在五十至六十歲時發病。因此所以乙肝帶菌者唯有接受定期肝臟檢查,及早診斷出早期肝癌,減低肝癌死亡率。 建議乙肝患者應每半年驗血一次,測檢乙肝病毒指數、肝功能、肝癌指數,以及量度肝纖維化和肝硬化的程度,現時最新技術為肝纖維化掃瞄FibroScan,儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。檢查過程無創無痛,對身體不會造成任何影響。    

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肝癌的前兆——「肝硬化」

你知道嗎?每年約有一萬三千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。而大多數患者都是先感染病毒性肝炎,再演變成肝硬化,最後甚至惡化為致命的肝癌。其中,肝硬化是導致肝癌的重要過程,一旦肝臟硬化,各種併發症更會接踵而來。   肝硬化的成因是什麼及成因? 所謂「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死,因而導致肝纖維組織與再生結節增生,嚴重纖維化時就會變成肝硬化,使得代謝、解毒功能漸漸衰退。導致肝硬化的原因有很多,最常見的三大元兇就是:病毒誘發(慢性B型及C型肝炎病毒),長期酗酒(酒精性肝病)、飲食習慣(非酒精性脂肪肝)等。   肝硬化的症状 人們常說:「肝,是沉默的器官。」,肝硬化的早期患者並無明顯症狀,一旦出現嚴重不適症狀,病情可能已較為嚴重,應盡快就醫檢查。患者初期患者通常會有食慾不振、噁心、體重下降、感覺疲倦及虛弱等不明顯症狀;當肝功能逐漸衰退,患者會出現皮膚及眼睛泛黃,尿液呈深色腿、足及腹部腫脹,容易出血及出現瘀斑等嚴重症狀。   如何診斷肝硬化? 肝硬化是無法根治的,患者更會有較高機會患上肝癌,因此及早發現和治療十分重要。常見的方法有肝臟硬度檢查,因為肝硬化是肝臟纖維化的下個階段,纖維化的程度愈高,肝硬化就愈嚴重。 目前Fibroscan是全球首部無創檢測肝纖維化的儀器,可提供可靠、準確、可重複的肝纖維化檢驗。Fibroscan是一種非入侵性技術,對人體無害,儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。定期接受Fibroscan檢驗,可以了解肝臟的纖維化進度,對肝臟作定期的監督,達到早發現早治療的效果。 另外,傳統的檢查方法也包括活肝組織檢查及超聲波檢查,但活肝組織檢查屬於介入性檢查,有其存在的風險,不能隨便重複檢驗。    

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肝癌的前兆——「肝硬化」

你知道嗎?每年約有一萬三千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。而大多數患者都是先感染病毒性肝炎,再演變成肝硬化,最後甚至惡化為致命的肝癌。其中,肝硬化是導致肝癌的重要過程,一旦肝臟硬化,各種併發症更會接踵而來。 肝硬化的成因是什麼及成因? 所謂「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死,因而導致肝纖維組織與再生結節增生,嚴重纖維化時就會變成肝硬化,使得代謝、解毒功能漸漸衰退。導致肝硬化的原因有很多,最常見的三大元兇就是:病毒誘發(慢性B型及C型肝炎病毒),長期酗酒(酒精性肝病)、飲食習慣(非酒精性脂肪肝)等。 肝硬化的症状 人們常說:「肝,是沉默的器官。」,肝硬化的早期患者並無明顯症狀,一旦出現嚴重不適症狀,病情可能已較為嚴重,應盡快就醫檢查。患者初期患者通常會有食慾不振、噁心、體重下降、感覺疲倦及虛弱等不明顯症狀;當肝功能逐漸衰退,患者會出現皮膚及眼睛泛黃,尿液呈深色腿、足及腹部腫脹,容易出血及出現瘀斑等嚴重症狀。 如何診斷肝硬化? 肝硬化是無法根治的,患者更會有較高機會患上肝癌,因此及早發現和治療十分重要。常見的方法有肝臟硬度檢查,因為肝硬化是肝臟纖維化的下個階段,纖維化的程度愈高,肝硬化就愈嚴重。 目前Fibroscan是全球首部無創檢測肝纖維化的儀器,可提供可靠、準確、可重複的肝纖維化檢驗。Fibroscan是一種非入侵性技術,對人體無害,儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。定期接受Fibroscan檢驗,可以了解肝臟的纖維化進度,對肝臟作定期的監督,達到早發現早治療的效果。 另外,傳統的檢查方法也包括活肝組織檢查及超聲波檢查,但活肝組織檢查屬於介入性檢查,有其存在的風險,不能隨便重複檢驗。    

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肝癌的前兆——「肝硬化」

你知道嗎?每年約有一萬三千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。而大多數患者都是先感染病毒性肝炎,再演變成肝硬化,最後甚至惡化為致命的肝癌。其中,肝硬化是導致肝癌的重要過程,一旦肝臟硬化,各種併發症更會接踵而來。 肝硬化的成因是什麼及成因? 所謂「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死,因而導致肝纖維組織與再生結節增生,嚴重纖維化時就會變成肝硬化,使得代謝、解毒功能漸漸衰退。導致肝硬化的原因有很多,最常見的三大元兇就是:病毒誘發(慢性B型及C型肝炎病毒),長期酗酒(酒精性肝病)、飲食習慣(非酒精性脂肪肝)等。 肝硬化的症状 人們常說:「肝,是沉默的器官。」,肝硬化的早期患者並無明顯症狀,一旦出現嚴重不適症狀,病情可能已較為嚴重,應盡快就醫檢查。患者初期患者通常會有食慾不振、噁心、體重下降、感覺疲倦及虛弱等不明顯症狀;當肝功能逐漸衰退,患者會出現皮膚及眼睛泛黃,尿液呈深色腿、足及腹部腫脹,容易出血及出現瘀斑等嚴重症狀。 如何診斷肝硬化? 肝硬化是無法根治的,患者更會有較高機會患上肝癌,因此及早發現和治療十分重要。常見的方法有肝臟硬度檢查,因為肝硬化是肝臟纖維化的下個階段,纖維化的程度愈高,肝硬化就愈嚴重。 目前Fibroscan是全球首部無創檢測肝纖維化的儀器,可提供可靠、準確、可重複的肝纖維化檢驗。Fibroscan是一種非入侵性技術,對人體無害,儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。定期接受Fibroscan檢驗,可以了解肝臟的纖維化進度,對肝臟作定期的監督,達到早發現早治療的效果。 另外,傳統的檢查方法也包括活肝組織檢查及超聲波檢查,但活肝組織檢查屬於介入性檢查,有其存在的風險,不能隨便重複檢驗。    

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最「善良」的癌症:甲狀腺癌

甲狀腺癌在香港並不常見,死亡率也較低。根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字,2014年共有795人患上甲狀腺癌,其中男性有147人,女性648人,死亡人數有44人。患者一般為中老年人,女性患甲狀腺癌的機會比男性高。 甲狀腺癌的成因? 甲狀腺位於頸部前面咽喉下麵,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素。當甲狀腺的細胞異常增生,舊細胞又未曾死亡,細胞便會不斷堆積,形成癌瘤。甲狀腺癌的成因仍不清楚,有可能與以下因素有關:曾接觸大量輻射;家族遺傳;性別:女性患甲狀腺癌的機會較男性大;飲食:飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會;年齡:很多甲狀腺癌的患者都是40歲以上的人士。 甲狀腺癌有哪些征狀? 甲狀腺癌的早期征狀並不明顯,可能會令你忽略或以為是其他疾病,當你有以下征狀,請提高警惕:撫壓頸部前端時發現無痛硬塊,並日漸增大;聲音持續沙啞;頸痛或喉嚨痛,有時連耳朵也感到痛楚;吞咽或呼吸困難,有壓迫感;持續咳嗽,但沒有其他感冒跡象。 如何診斷甲狀腺癌? 以目前的醫學技術來說,即使甲狀腺腫瘤仍很小,醫護人員也能偵測得到,新式療法亦令治癒率提高。不過,正是由於它發展緩慢,如果你曾患過甲狀腺癌,有機會在多年後再次復發,所以必須定期跟進。以下是幾種常見診斷方法:(一)血液檢驗:血液樣本可以查驗出甲狀腺荷爾蒙水準是否正常。亦可用於檢查一般健康狀況。(二)電腦掃描︰掃描機會攝取一系列的X光片,把影像輸入電腦後形成三維圖像,從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。如果病人對碘敏感或有哮喘,應先通知醫護人員。(三)超聲波甲狀腺掃描:醫生會利用超聲波描繪頸部及甲狀腺內部的圖像,藉此查看當中組織是固體硬塊還是囊液。    

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香港男性致命癌症第五位

前列腺癌(Prostate Cancer)是男性常見癌病之一,是美國男性最常見的惡性腫瘤,同樣也是排名第五位的香港男性致命癌症。近年病發率不斷上升,由2000年的683宗新症增加至2013年的1655宗,絕大部份病人的年齡在六十歲以上。   前列腺癌是什麼及成因? 前列腺是男性生殖系統的腺體,位於膀胱頸與尿道之間,形如合桃。前列腺分泌白色液體,營養及輸送精子。當與精子混和,便形成精液。睪丸分泌的男性荷爾蒙直接影響前列腺的生長及運作。前列腺癌的成因至今未明。年紀大的男性常有前列腺腫大的情況,絕大多數屬於良性增生,但當細胞出現基因變異,成為惡性腫瘤,這就是前列腺癌。前列腺癌有可能轉移到身體其他部位,常見有骨和淋巴結。前列腺的惡性腫瘤生長緩慢,早期腫瘤並沒有明顯臨床症狀,導致相當部份病人發現患病時已屆前列腺癌的中晚期,影響治療成效。   患上前列腺癌有什麼徵狀? 前列腺癌是生長緩慢的癌症,病發初期通常沒有明顯徵狀,因此腫瘤可能存在多年都不被察覺。若大家出現以下一種或多種徵狀,要提高警惕,因為可能代表著癌腫瘤逐漸增大或已開始轉移:小便頻密,尤其在晚間;小便困難,久久不能排出尿液;小便時感刺痛;小便或精液帶血;盆骨或脊骨痛楚、腳腫。   如何診斷前列腺癌? 可以通過以下檢查診斷是否患上前列腺癌。「超聲波掃描與活組織檢驗」: 將一個小探測器伸入直腸,利用超聲波描繪影像,量度前列腺的大小,更可在影像導引下抽取出細胞樣本,進一步檢驗。「針吸活組織檢查」:醫生利用針管插入前列腺抽取一些組織作細胞化驗,此方法能確定病症是良性或惡性。「泌尿系統內窺鏡檢查」也是常用診斷方法。若確定患上前列腺癌還要做進一步檢驗,包括骨骼X光檢查及/或掃描、腹部超聲波及/或電腦掃描、磁力共振、肺X光檢查等。      

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排血尿與膀胱癌

膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿,有時候會形成血塊,令膀胱的肌肉疼痛。每年平均約有四百宗膀胱癌,男性患者明顯比女性為多,常見於55歲到70歲的人士身上,若在早期被發現,治癒率很高,不過容易復發,因此曾患膀胱癌的人士要定期跟進檢查。   膀胱癌的成因? 膀胱是一個中空的囊狀器官,負責收集和儲存尿液,位於盤腔內恥骨後面。當膀胱內膜的細胞組織出現病變,便會引致膀胱癌。醫學界對膀胱癌的成因仍不大清楚,但部分原因與身體長期吸入致癌物質有關,例如香煙內的化學物質或化工原料等。當這些物質在體內經過新陳代謝後,部分會隨尿液排出體外。由於尿液含致癌物質,會令膀胱黏膜長期接觸致癌物,導致膀胱內的細胞出現癌變。此外,在血吸蟲病(因血吸蟲寄生而引致的膀胱炎)流行的地方,膀胱癌的發病率也較高。經常吃醃製或含亞硝酸鹽的食物,也有可能增加患膀胱癌的機會。   如何診斷膀胱癌? 第一種方法,膀胱鏡與活組織切片。這個檢驗可能需要進行局部或全身麻醉,醫生會把呈細長管子的內視鏡,通過尿道伸入病人的膀胱,管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭,可詳細觀察膀胱及尿道的內壁。醫生同時可能刮下一片或數片腫瘤樣本,以便作病理分折。第二種方法,電腦掃描。以不同角度的X光描繪腹腔及盆腔細緻的圖像,可較精確地呈現腫瘤的位置及大小。病人需要飲用一種特製顯影劑,整個過程需時十多分鐘。。第三種,超聲波。通常用作基本泌尿系統檢查,除了膀胱,還可以評估其他器管,例如腎臟,以幫助斷定血尿的原因。   如何預防膀胱癌? 目前,沒有任何方法能預防膀胱癌。與膀胱相關的風險因素大多是無法改變的,例如性別、年齡等等。以下方法在一定程度上能起到預防作用:第一,減少吸煙,拒吸二手煙;第二,從事紡織、染髮、皮革、化學、農業、印刷業的人,工作時要做好防護措施 (如戴手套、口罩、穿雨鞋等),並定期進行健康檢查;第三,每天多喝清水;第四,多吃水果及綠葉蔬菜,少吃醃製或含防腐劑的食物。    

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本港最常見癌症第一位「大腸癌」

大腸癌是香港最常見的癌症。根據2013年香港癌症資料統計中心的數字顯示,每一萬人口中即有66宗新增大腸癌個案。瞭解大腸癌徵狀、成因以及診斷方式有助於患者及早察覺病情。如果及早發現並接受治療,很多個案都可以根治的。   大腸癌是什麼? 大腸是消化系統的最後部份,分為結腸與直腸。有時大腸內壁細胞會有不正常生長,出現息肉、潰瘍或其他形態腫塊,但這些大部份為良性的,唯亦有小部份可能發展成為惡性腫瘤,變成大腸癌。   如何診斷大腸癌? 如今,最有效檢查下消化道的方法就是「結腸內視鏡檢查」,俗稱大腸鏡檢查。大腸鏡檢查不但能檢查大腸腔內的情況,發現致病原因,還可以通過輔助儀器取活組織樣本化驗,甚至進行治療,例如切除大腸息肉。透過一支柔軟內視鏡能檢查整條結腸及迴腸末端。一般來說,整個檢查需時約10至45分鐘。疑似患者還可以通過「大腸鋇劑灌腸造影檢查」,這是一種診斷大腸疾病的X光檢驗。放射醫生會將一條管通入直腸,再將含鋇的顯影劑灌入病人體內,然後進行X光拍攝,以便檢測大腸腔的輪廓和腫塊,凹陷性的潰瘍因而可被顯影出來。   如何預防發腸癌? 大腸癌的成因尚未明確,但根據統計以下類別患大腸癌幾率較高:年過50者、患有慢性結腸炎或結腸息肉者、家族遺傳、長期進食高脂肪以及高膽固醇食物、體重超標(BMI體重指標超過25)、酗酒者等。其實,大腸癌的預防方法很簡單。首先,要有良好的飲食習慣。高纖食物可促進腸道蠕動,減少便秘,將有害致癌物質排出體外,因此應當進食足夠纖維。蔬果含有豐富維他命等抗癌物質,多吃有助防癌。日常飲食低脂少油,以蒸、焗、烤代替煎、炸、炒。此外,適量的運動和適當的篩選檢查可大大減低患癌機會。

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「沉默殺手」卵巢癌

卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以發病率排行,佔第六位,每年新症約四百宗,大部分患者年齡超過五十歲。卵巢癌的發病率雖非最高,但死亡數字卻排名第八。 什麼是卵巢癌? 卵巢屬於女性生殖器官,位於骨盆腔內子宮和輸卵管側,兩邊各有一顆,大小有若核桃。當卵巢出現惡性腫瘤則稱為卵巢癌。卵巢癌可分為四期:一期,癌腫瘤只局限在卵巢內;二期,癌腫瘤已伸延至卵巢附近組織,但仍局限在骨盆腔內;三期,癌腫瘤已侵蝕至腹膜,或已擴散到淋巴系統。大部份確診已處於第三期;四期,癌細胞已轉移至身體其他主要器官,如肝臟、肺部等。 卵巢癌的成因? 卵巢癌的成因暫時未明確。有醫學界認為,女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發細胞異常生長,亦有認為排卵期間荷爾蒙水準上升,刺激不正常細胞的生長。 如何診斷卵巢癌? 醫生聽取病人病歷後,如懷疑病人患上卵巢癌,醫生除作臨床檢查外,還需進行以下部份或全部檢查來幫助診斷:通過超聲波掃描腫瘤所在;通過血液檢查部份患卵巢癌、或良性卵巢病變的婦女均可能有CA125水準上升的情況。但亦有部份早期卵巢癌的病人其CA125維持於正常水準;亦可通過電腦掃描、磁力共振掃描協助偵測腫瘤所在;通過腹腔鏡檢查及診斷,病人在全身麻醉下,醫生為病人在肚臍側做小切口,利用內視鏡檢查腹腔內的組織,並將卵巢瘤切除作病理分析;通過活組織病理檢查以識辨細胞的類別。如果醫生懷疑病人患上卵巢癌的機會很高,可能需要進行其他檢查以確定癌腫瘤影響的範圍,比如胸肺X光、電腦掃描、磁力共振掃描、胃部內視鏡或大腸內視鏡等。 如何預防卵巢癌? 首先,飲食要均衡、避免日常飲食攝取過量脂肪;第二,保持適量運動;第三,保持情緒穩定,注意抒緩精神壓力;第四,長期卵巢功能失調的婦女,需積極接受治療。

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