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【周偉明醫生】大腸癌各類手術全面睇 日本技術治大腸癌幾乎無痛無痕

大腸癌是香港最常見癌症之一,於本港致命癌症中更排行第二位,不容小覷。它既是如此兇惡,我們又有甚麼方法治療之? 較為傳統:開腹大腸癌手術 好處:可用於初期至中期癌症 壞處:留下傷口引致痛楚,併發症較多 開腹式手術雖會造成較大創傷,若病情嚴重,卻適宜採用。若病人被診斷出大腸癌時腫瘤已過大,甚或已經侵犯至其他器官,因手術較為複雜,多半會採用最傳統的開腹式手術。 較為傳統:微創腹腔鏡手術 好處:較小身體傷害,臨床上使用最多的手術方式 壞處:對嚴重癌症效果不彰 微創腹腔鏡手術可分為兩種——單孔式與多孔式。前者將只需在肚臍附近開單一傷口,後者則需三或四個小傷口,但兩者與傳統開腹手術相比,都能降低術後疼痛,減少使用止痛藥。 最新:內視鏡黏膜下剝離術 好處:沒有外在傷口,創傷少、復原快 壞處:對嚴重癌症效果不彰 內視鏡黏膜下剝離術起自 1997 年,由日本東京國立癌症中心研發。這項技術使得內視鏡腫瘤切除不再侷限於 2 公分以內的腫瘤,而且能夠一次性完整切除,有助降低術後的復發率。 預防勝於治療,如何預防大腸癌為上策? 研究指出最有效預防大腸癌的方法是定期做大腸鏡,大部分大腸癌都是由細小的良性瘜肉開始慢慢長大,然後變成癌症。定期做大腸鏡能把細小的瘜肉全部切掉,一粒不留,如此便可避免這些瘜肉變大、變壞,最終成癌症。 優良大腸由健康生活習慣起,不煙不酒多吃鮮味為上策 香煙會釋放自由基,自由基經科學研究證實會誘發癌症,而因喝酒產生的乙醇與乙醛則被列作第一類致癌物質。若要維持大腸健康,應多吃蔬菜,少吃紅肉,同時亦要多吃新鮮食物,避免進食罐頭或醃製食物。

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1/10港人為乙肝帶菌者 八成肝癌與乙肝病毒有關

肝癌是香港第三號癌症殺手。根據香港醫院管理局資料顯示,香港每年約有一千五百人死於肝癌,當中近八成患者均和乙肝病毒有關。 本港乙型肝炎帶菌率一直處於中至高水平,近10%人口為乙肝帶菌者,惟當中近半不知自己患上。乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化患者或有直系親屬的人士,均被視作肝癌的高危一族。有研究指出,大部分慢性病均由乙肝及丙肝病毒引起,乙肝患者併發肝癌及肝硬化機會較非患者可高出100倍。 乙肝的傳播途徑 乙肝是一種傳染病而非遺傳病,由血液和體液傳播,潛伏期可達半年之久。常見的傳染途徑是孕婦分娩時胎兒經母體血液及胎盤感染,成為慢性帶菌者。 本港自1988年起已為所有初生嬰兒免費接種乙肝疫苗,令乙肝帶原者數字下降,但仍有不少人後天因不同原因,如共用針筒、穿耳環或紋身時被感染、與受感染者有性接觸等,而患上。 乙肝有藥醫嗎? 目前,用於治療乙肝的藥物主要目的是抑制病毒的複製,減低出現肝硬化或肝癌的機會。急性乙型肝炎更是沒有特別治療方法,大部分急性患者透過足夠休息,均衡飲食便可完全康復,並在體內產生抗體,得到免疫能力。但卻約有 6% 患者會終身成為帶菌者。 定期肝臟檢測可減低肝癌死亡率 帶菌者雖然身體表面上已經康復,但病毒仍然潛留於體內,當中約有25%會惡化為肝硬化或肝癌,且一般會在五十至六十歲時發病。所以乙肝帶菌者唯有接受定期肝臟檢查,及早診斷出早期肝癌,減低肝癌死亡率。 乙肝患者,建議每半年驗血一次,測檢乙肝病毒指數、肝功能、肝癌指數,以及量度肝纖維化和肝硬化的程度,現時最新技術為肝纖維化掃瞄FibroScan,儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。檢查過程無創無痛,對身體不會造成任何影響。

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