Health is Wealth

Hong Kong Pacific Centre, 28 Hankow Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon

【精確醫療】肝纖維化不可逆轉 無創Fibroscan可助及早發現病情

近年愈來愈多人患有不同肝病問題,飲食習慣、病毒、過量服用藥物、,都會令肝臟一步步纖維化,有機會演化成不可逆轉的肝病,如肝硬化。及早發現肝纖維化問題,才能對症下藥,可以定期接受肝纖維化掃描(Fibroscan),評估肝纖維化的程度。 為何會有肝臟纖維化? 肝臟纖維化是肝硬化的前身,人體皮膚嚴重受傷時,會用結疤的方式修復傷口。同樣地,患有慢性肝病的病人,其原本柔軟的肝臟若長期發炎,會導致肝細胞遭受嚴重破壞,刺激肝臟內的纖維母細胞,製造出膠原蛋白成為纖維。這些纖維會沉積在肝臟內,填補肝細胞壞死後留下的空間,形成所謂的纖維化組織。 肝藏是人體最重要的器官之一,主要負責身體代謝功能,並會將體內毒素排出,分泌蛋白質等。由於肝藏沒有痛覺神經,就算患了肝硬化、肝癌等疾病,在早中期通常都沒甚麼感覺,等到肝病的典型病癥(如黃疸、腹痛)慢慢出現才去求醫,就已經太遲了。 最安全可靠的檢測儀器 Fibroscan是全球首部無創檢測肝纖維化的儀器,是提供可靠、準確、可重複的肝纖維化檢驗,定期接受Fibroscan檢驗,可以了解肝臟的纖維化進度,對肝臟作定期的監督。 Fibroscan是一種非入侵性的技術,對人體不會造成任何傷害。儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。而新一代的掃描更可利用可控衰減參數(Controlled Attenuation Parameter, CAP)原理,測試肝臟脂肪含量,有助檢測脂肪肝。 除了肝病(包括病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝纖維化及肝硬化等)患者外,以下5類人士亦應定期接受Fibroscan檢驗,評估肝纖維化的程度: 糖尿病患者 三高人士 肥胖人士 有長期飲酒習慣人士 缺乏運動人士

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1/10港人為乙肝帶菌者 八成肝癌與乙肝病毒有關

肝癌是香港第三號癌症殺手。根據香港醫院管理局資料顯示,香港每年約有一千五百人死於肝癌,當中近八成患者均和乙肝病毒有關。 本港乙型肝炎帶菌率一直處於中至高水平,近10%人口為乙肝帶菌者,惟當中近半不知自己患上。乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化患者或有直系親屬的人士,均被視作肝癌的高危一族。有研究指出,大部分慢性病均由乙肝及丙肝病毒引起,乙肝患者併發肝癌及肝硬化機會較非患者可高出100倍。 乙肝的傳播途徑 乙肝是一種傳染病而非遺傳病,由血液和體液傳播,潛伏期可達半年之久。常見的傳染途徑是孕婦分娩時胎兒經母體血液及胎盤感染,成為慢性帶菌者。 本港自1988年起已為所有初生嬰兒免費接種乙肝疫苗,令乙肝帶原者數字下降,但仍有不少人後天因不同原因,如共用針筒、穿耳環或紋身時被感染、與受感染者有性接觸等,而患上。 乙肝有藥醫嗎? 目前,用於治療乙肝的藥物主要目的是抑制病毒的複製,減低出現肝硬化或肝癌的機會。急性乙型肝炎更是沒有特別治療方法,大部分急性患者透過足夠休息,均衡飲食便可完全康復,並在體內產生抗體,得到免疫能力。但卻約有 6% 患者會終身成為帶菌者。 定期肝臟檢測可減低肝癌死亡率 帶菌者雖然身體表面上已經康復,但病毒仍然潛留於體內,當中約有25%會惡化為肝硬化或肝癌,且一般會在五十至六十歲時發病。所以乙肝帶菌者唯有接受定期肝臟檢查,及早診斷出早期肝癌,減低肝癌死亡率。 乙肝患者,建議每半年驗血一次,測檢乙肝病毒指數、肝功能、肝癌指數,以及量度肝纖維化和肝硬化的程度,現時最新技術為肝纖維化掃瞄FibroScan,儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。檢查過程無創無痛,對身體不會造成任何影響。

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身體出現這9大症狀 竟然是肝癌晚期的警號

很多人可能聽說過身邊的人平時「無病無痛」,卻突然就確診患上肝癌晚期,轉眼間撒手人寰。作為本港三大癌症殺手,肝癌對身體的侵害卻經常遭到忽視。這是因為大多患者都忽略了及早檢查、及早治療的重要性,因此沒有在早期階段得到適當的治療。那麼,肝癌一般會有甚麼症狀,值得我們多加注意呢? 肝癌的常見症狀 早期的肝癌症狀並不明顯,一般發展至中後期才可能出現下列症狀。如果發現身體出現以下情況,應立即就醫,以免延誤治療。 一、體重下降 二、疲勞、食慾不振 三、噁心嘔吐 四、眼白泛黃、皮膚發黃及痕癢(黃疸) 五、小便呈茶色、大便呈淺灰色 六、凝血素不足,易受傷出血 七、發燒 八、腹部積水,有時於腹部表面可見靜脈青筋 九、腹部脹大,右上腹有硬塊,肩胛骨部位不適 早期肝癌易被忽略 由於肝臟神經分佈在外層,一般病人要到患上嚴重肝病,甚至長了大顆的腫瘤,才能感覺到痛楚。不過,她強調,早期肝癌只要調理得宜,患者的存活機率仍是十分高的。然而,多數患者都是在晚期才發現留意到不適,屆時癌細胞已經擴散到身體各處,治癒率大大降低。 定期檢查可以自保 絕大部分肝癌都是從肝硬化演變而來,而肝炎、肝硬化,肝癌是肝病的三部曲。因此,只要及早作定期檢查,防止發炎或及早治療,都可有效控制病情。他建議,乙型肝炎帶原者應每六個月驗一次胎兒蛋白及超音波。酒精性肝炎等其他肝病病人,則可每年檢查一次。 診斷肝癌的方法有很多種,主要分作三類:抽血檢查、影像學檢查、組織切片檢查。而肝臟纖維化掃描Fibroscan就適合想定期檢查的人士及肝病病人。其採用的瞬時彈性成圖像(VCTE)檢測,能夠檢測肝纖維化、肝硬化程度,適合患者作定期病情監察之用。 最後,除了避免不健康的生活習慣外,只要及早作定期檢查,都可遠離肝癌。肝病患者更應定期接受檢查,就能控制病情,避免肝炎轉變成肝癌。

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肥胖不是唯一原因 5個引致非酒精性脂肪肝成因

脂肪肝是指肝臟積聚過量脂肪,一般當飲食攝取的脂肪多過人體所能夠應付時,人體的新陳代謝會令脂肪漸漸積聚在肝臟。脂肪肝中的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指非過量酒精導致的肝臟內脂肪積聚,而這種脂肪積聚與代謝綜合症如肥胖,血脂異常等有密切關係。 現時非酒精性的脂肪肝(NAFLD)是全球最常見的慢性肝臟疾病,影響了本港約¼的成年人口,如果不予以適當的治療會發展成為嚴重的疾病。研究發現5~20%的NAFLD病人會有非酒精性脂肪肝炎Non-alcoholic steatohepatitis(NASH)。其中有10至20%會有纖維化及有機會變成肝硬化以致肝癌。 非酒精性脂肪肝不是肥胖人士所獨有。中文大學研究發現,每五名非肥胖者也有一人有NAFLD。一般來說脂肪肝並無病徵。一般來說是在進行血常規檢查時發現肝功能異常或腹部超音波發現。但有些人則表示腹部跟肝臟位置感到脹痛不適。或全身有疲倦感。 非酒精性脂肪肝病的成因 最普遍便是過度肥胖。研究發現過度肥胖的人士中約有六七成有(NAFLD)。 除了過度肥胖,導致脂肪肝的因素還包括: 1)糖尿病 2)血脂高 3)高血壓及抵抗胰島素綜合症 4)基因遺傳 5)酒精及藥物如類固醇四環素等 如何診斷脂肪肝? 1)超音波檢測:最簡單的方法但準確度不足 2)肝臟脂肪纖維掃描(Fibroscan):可直接具體以數值量度肝內脂肪程度(CAP score)及肝纖維化程度(eKpa)。方便監察追蹤脂肪肝的變化,是非入侵性的檢查不會有痛感。   3)肝組織抽樣本檢查:在某些極端的個案醫生或會建議肝臟切片檢查,即由醫生用針插入肝臟抽取組織作顯微鏡檢查,準確但有入侵性。 脂肪肝的治療 1)控制體重,需減體重7至10%以上 2)控制其他代謝綜合症的問題如高血糖,高血脂,血壓高等等 3)有一些藥物如糖尿藥物雙胍類,噻唑烷二胴類等、維生素E、腺苷蛋胺酸等都對控制肝臟發炎及脂肪肝有一定的成效,可直接資詢你的專科醫生  

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