Health is Wealth

Hong Kong Pacific Centre, 28 Hankow Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon

肝癌的前兆——「肝硬化」

你知道嗎?每年約有一萬三千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。而大多數患者都是先感染病毒性肝炎,再演變成肝硬化,最後甚至惡化為致命的肝癌。其中,肝硬化是導致肝癌的重要過程,一旦肝臟硬化,各種併發症更會接踵而來。 肝硬化的成因是什麼及成因? 所謂「肝硬化」是指肝臟因為某種原因引起長期發炎與壞死,因而導致肝纖維組織與再生結節增生,嚴重纖維化時就會變成肝硬化,使得代謝、解毒功能漸漸衰退。導致肝硬化的原因有很多,最常見的三大元兇就是:病毒誘發(慢性B型及C型肝炎病毒),長期酗酒(酒精性肝病)、飲食習慣(非酒精性脂肪肝)等。 肝硬化的症状 人們常說:「肝,是沉默的器官。」,肝硬化的早期患者並無明顯症狀,一旦出現嚴重不適症狀,病情可能已較為嚴重,應盡快就醫檢查。患者初期患者通常會有食慾不振、噁心、體重下降、感覺疲倦及虛弱等不明顯症狀;當肝功能逐漸衰退,患者會出現皮膚及眼睛泛黃,尿液呈深色腿、足及腹部腫脹,容易出血及出現瘀斑等嚴重症狀。 如何診斷肝硬化? 肝硬化是無法根治的,患者更會有較高機會患上肝癌,因此及早發現和治療十分重要。常見的方法有肝臟硬度檢查,因為肝硬化是肝臟纖維化的下個階段,纖維化的程度愈高,肝硬化就愈嚴重。 目前Fibroscan是全球首部無創檢測肝纖維化的儀器,可提供可靠、準確、可重複的肝纖維化檢驗。Fibroscan是一種非入侵性技術,對人體無害,儀器會發放音波,透過皮膚傳至肝臟,再以音波震動傳送的速度來測量肝臟的硬度,準確反映肝纖維化的程度高達九成。定期接受Fibroscan檢驗,可以了解肝臟的纖維化進度,對肝臟作定期的監督,達到早發現早治療的效果。 另外,傳統的檢查方法也包括活肝組織檢查及超聲波檢查,但活肝組織檢查屬於介入性檢查,有其存在的風險,不能隨便重複檢驗。    

Read more 肝癌的前兆——「肝硬化」

最「善良」的癌症:甲狀腺癌

甲狀腺癌在香港並不常見,死亡率也較低。根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字,2014年共有795人患上甲狀腺癌,其中男性有147人,女性648人,死亡人數有44人。患者一般為中老年人,女性患甲狀腺癌的機會比男性高。 甲狀腺癌的成因? 甲狀腺位於頸部前面咽喉下麵,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素。當甲狀腺的細胞異常增生,舊細胞又未曾死亡,細胞便會不斷堆積,形成癌瘤。甲狀腺癌的成因仍不清楚,有可能與以下因素有關:曾接觸大量輻射;家族遺傳;性別:女性患甲狀腺癌的機會較男性大;飲食:飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會;年齡:很多甲狀腺癌的患者都是40歲以上的人士。 甲狀腺癌有哪些征狀? 甲狀腺癌的早期征狀並不明顯,可能會令你忽略或以為是其他疾病,當你有以下征狀,請提高警惕:撫壓頸部前端時發現無痛硬塊,並日漸增大;聲音持續沙啞;頸痛或喉嚨痛,有時連耳朵也感到痛楚;吞咽或呼吸困難,有壓迫感;持續咳嗽,但沒有其他感冒跡象。 如何診斷甲狀腺癌? 以目前的醫學技術來說,即使甲狀腺腫瘤仍很小,醫護人員也能偵測得到,新式療法亦令治癒率提高。不過,正是由於它發展緩慢,如果你曾患過甲狀腺癌,有機會在多年後再次復發,所以必須定期跟進。以下是幾種常見診斷方法:(一)血液檢驗:血液樣本可以查驗出甲狀腺荷爾蒙水準是否正常。亦可用於檢查一般健康狀況。(二)電腦掃描︰掃描機會攝取一系列的X光片,把影像輸入電腦後形成三維圖像,從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。如果病人對碘敏感或有哮喘,應先通知醫護人員。(三)超聲波甲狀腺掃描:醫生會利用超聲波描繪頸部及甲狀腺內部的圖像,藉此查看當中組織是固體硬塊還是囊液。    

Read more 最「善良」的癌症:甲狀腺癌

香港男性致命癌症第五位

前列腺癌(Prostate Cancer)是男性常見癌病之一,是美國男性最常見的惡性腫瘤,同樣也是排名第五位的香港男性致命癌症。近年病發率不斷上升,由2000年的683宗新症增加至2013年的1655宗,絕大部份病人的年齡在六十歲以上。   前列腺癌是什麼及成因? 前列腺是男性生殖系統的腺體,位於膀胱頸與尿道之間,形如合桃。前列腺分泌白色液體,營養及輸送精子。當與精子混和,便形成精液。睪丸分泌的男性荷爾蒙直接影響前列腺的生長及運作。前列腺癌的成因至今未明。年紀大的男性常有前列腺腫大的情況,絕大多數屬於良性增生,但當細胞出現基因變異,成為惡性腫瘤,這就是前列腺癌。前列腺癌有可能轉移到身體其他部位,常見有骨和淋巴結。前列腺的惡性腫瘤生長緩慢,早期腫瘤並沒有明顯臨床症狀,導致相當部份病人發現患病時已屆前列腺癌的中晚期,影響治療成效。   患上前列腺癌有什麼徵狀? 前列腺癌是生長緩慢的癌症,病發初期通常沒有明顯徵狀,因此腫瘤可能存在多年都不被察覺。若大家出現以下一種或多種徵狀,要提高警惕,因為可能代表著癌腫瘤逐漸增大或已開始轉移:小便頻密,尤其在晚間;小便困難,久久不能排出尿液;小便時感刺痛;小便或精液帶血;盆骨或脊骨痛楚、腳腫。   如何診斷前列腺癌? 可以通過以下檢查診斷是否患上前列腺癌。「超聲波掃描與活組織檢驗」: 將一個小探測器伸入直腸,利用超聲波描繪影像,量度前列腺的大小,更可在影像導引下抽取出細胞樣本,進一步檢驗。「針吸活組織檢查」:醫生利用針管插入前列腺抽取一些組織作細胞化驗,此方法能確定病症是良性或惡性。「泌尿系統內窺鏡檢查」也是常用診斷方法。若確定患上前列腺癌還要做進一步檢驗,包括骨骼X光檢查及/或掃描、腹部超聲波及/或電腦掃描、磁力共振、肺X光檢查等。      

Read more 香港男性致命癌症第五位

排血尿與膀胱癌

膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿,有時候會形成血塊,令膀胱的肌肉疼痛。每年平均約有四百宗膀胱癌,男性患者明顯比女性為多,常見於55歲到70歲的人士身上,若在早期被發現,治癒率很高,不過容易復發,因此曾患膀胱癌的人士要定期跟進檢查。   膀胱癌的成因? 膀胱是一個中空的囊狀器官,負責收集和儲存尿液,位於盤腔內恥骨後面。當膀胱內膜的細胞組織出現病變,便會引致膀胱癌。醫學界對膀胱癌的成因仍不大清楚,但部分原因與身體長期吸入致癌物質有關,例如香煙內的化學物質或化工原料等。當這些物質在體內經過新陳代謝後,部分會隨尿液排出體外。由於尿液含致癌物質,會令膀胱黏膜長期接觸致癌物,導致膀胱內的細胞出現癌變。此外,在血吸蟲病(因血吸蟲寄生而引致的膀胱炎)流行的地方,膀胱癌的發病率也較高。經常吃醃製或含亞硝酸鹽的食物,也有可能增加患膀胱癌的機會。   如何診斷膀胱癌? 第一種方法,膀胱鏡與活組織切片。這個檢驗可能需要進行局部或全身麻醉,醫生會把呈細長管子的內視鏡,通過尿道伸入病人的膀胱,管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭,可詳細觀察膀胱及尿道的內壁。醫生同時可能刮下一片或數片腫瘤樣本,以便作病理分折。第二種方法,電腦掃描。以不同角度的X光描繪腹腔及盆腔細緻的圖像,可較精確地呈現腫瘤的位置及大小。病人需要飲用一種特製顯影劑,整個過程需時十多分鐘。。第三種,超聲波。通常用作基本泌尿系統檢查,除了膀胱,還可以評估其他器管,例如腎臟,以幫助斷定血尿的原因。   如何預防膀胱癌? 目前,沒有任何方法能預防膀胱癌。與膀胱相關的風險因素大多是無法改變的,例如性別、年齡等等。以下方法在一定程度上能起到預防作用:第一,減少吸煙,拒吸二手煙;第二,從事紡織、染髮、皮革、化學、農業、印刷業的人,工作時要做好防護措施 (如戴手套、口罩、穿雨鞋等),並定期進行健康檢查;第三,每天多喝清水;第四,多吃水果及綠葉蔬菜,少吃醃製或含防腐劑的食物。    

Read more 排血尿與膀胱癌

本港最常見癌症第一位「大腸癌」

大腸癌是香港最常見的癌症。根據2013年香港癌症資料統計中心的數字顯示,每一萬人口中即有66宗新增大腸癌個案。瞭解大腸癌徵狀、成因以及診斷方式有助於患者及早察覺病情。如果及早發現並接受治療,很多個案都可以根治的。   大腸癌是什麼? 大腸是消化系統的最後部份,分為結腸與直腸。有時大腸內壁細胞會有不正常生長,出現息肉、潰瘍或其他形態腫塊,但這些大部份為良性的,唯亦有小部份可能發展成為惡性腫瘤,變成大腸癌。   如何診斷大腸癌? 如今,最有效檢查下消化道的方法就是「結腸內視鏡檢查」,俗稱大腸鏡檢查。大腸鏡檢查不但能檢查大腸腔內的情況,發現致病原因,還可以通過輔助儀器取活組織樣本化驗,甚至進行治療,例如切除大腸息肉。透過一支柔軟內視鏡能檢查整條結腸及迴腸末端。一般來說,整個檢查需時約10至45分鐘。疑似患者還可以通過「大腸鋇劑灌腸造影檢查」,這是一種診斷大腸疾病的X光檢驗。放射醫生會將一條管通入直腸,再將含鋇的顯影劑灌入病人體內,然後進行X光拍攝,以便檢測大腸腔的輪廓和腫塊,凹陷性的潰瘍因而可被顯影出來。   如何預防發腸癌? 大腸癌的成因尚未明確,但根據統計以下類別患大腸癌幾率較高:年過50者、患有慢性結腸炎或結腸息肉者、家族遺傳、長期進食高脂肪以及高膽固醇食物、體重超標(BMI體重指標超過25)、酗酒者等。其實,大腸癌的預防方法很簡單。首先,要有良好的飲食習慣。高纖食物可促進腸道蠕動,減少便秘,將有害致癌物質排出體外,因此應當進食足夠纖維。蔬果含有豐富維他命等抗癌物質,多吃有助防癌。日常飲食低脂少油,以蒸、焗、烤代替煎、炸、炒。此外,適量的運動和適當的篩選檢查可大大減低患癌機會。

Read more 本港最常見癌症第一位「大腸癌」

「沉默殺手」卵巢癌

卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以發病率排行,佔第六位,每年新症約四百宗,大部分患者年齡超過五十歲。卵巢癌的發病率雖非最高,但死亡數字卻排名第八。 什麼是卵巢癌? 卵巢屬於女性生殖器官,位於骨盆腔內子宮和輸卵管側,兩邊各有一顆,大小有若核桃。當卵巢出現惡性腫瘤則稱為卵巢癌。卵巢癌可分為四期:一期,癌腫瘤只局限在卵巢內;二期,癌腫瘤已伸延至卵巢附近組織,但仍局限在骨盆腔內;三期,癌腫瘤已侵蝕至腹膜,或已擴散到淋巴系統。大部份確診已處於第三期;四期,癌細胞已轉移至身體其他主要器官,如肝臟、肺部等。 卵巢癌的成因? 卵巢癌的成因暫時未明確。有醫學界認為,女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發細胞異常生長,亦有認為排卵期間荷爾蒙水準上升,刺激不正常細胞的生長。 如何診斷卵巢癌? 醫生聽取病人病歷後,如懷疑病人患上卵巢癌,醫生除作臨床檢查外,還需進行以下部份或全部檢查來幫助診斷:通過超聲波掃描腫瘤所在;通過血液檢查部份患卵巢癌、或良性卵巢病變的婦女均可能有CA125水準上升的情況。但亦有部份早期卵巢癌的病人其CA125維持於正常水準;亦可通過電腦掃描、磁力共振掃描協助偵測腫瘤所在;通過腹腔鏡檢查及診斷,病人在全身麻醉下,醫生為病人在肚臍側做小切口,利用內視鏡檢查腹腔內的組織,並將卵巢瘤切除作病理分析;通過活組織病理檢查以識辨細胞的類別。如果醫生懷疑病人患上卵巢癌的機會很高,可能需要進行其他檢查以確定癌腫瘤影響的範圍,比如胸肺X光、電腦掃描、磁力共振掃描、胃部內視鏡或大腸內視鏡等。 如何預防卵巢癌? 首先,飲食要均衡、避免日常飲食攝取過量脂肪;第二,保持適量運動;第三,保持情緒穩定,注意抒緩精神壓力;第四,長期卵巢功能失調的婦女,需積極接受治療。

Read more 「沉默殺手」卵巢癌

皮膚生病點算?

皮膚癌是常見的癌症之一,而且全球發病率正急速上升,好發於老年人,男性患者多於女性。香港在2003年有257宗皮膚癌的新症,在2013年則有558宗新症,數字上升接近一倍;以較常見的非黑色素瘤皮膚癌(Non-melanoma Skin Cancer)為例,於2003年香港十大常見的癌症中,排名第十一,到了2013年則上升至第七位。 什麼是皮膚癌? 皮膚結構分三層:最外層的是表皮、深層的真皮和皮下組織,是身體最大的器官。受DNA的控制,在新陳代謝的過程中,舊細胞會被健康的新細胞推向表皮,然後死亡及脫落。但當DNA受損時,新細胞會不受控地生長,形成癌症。皮膚癌大部分出現於陽光照射得到的位置,如臉、唇等,但不常接觸到陽光的部位也有可能患上。 皮膚癌的成因和徵狀是什麼? 皮膚癌主要由紫外線(Ultraviolet,簡稱UV)引起,紫外線的主要來源是陽光,其次是健身美容時所照射的紫外光燈。紫外線對皮膚的損害是累積的,即使表面沒有被曬傷,但經過長年累月在戶外接觸陽光,皮膚組織已經受損了。皮膚是最易觀察得到的器官,出現癌變時也較易注意到。如果你屬於以下類別,便要份外小心:身上的痣特別多;長時間在烈日下工作;身上有色斑(稱為日光性角化病);家族中曾有人患過黑色素瘤癌;經常接觸化學致癌物質。 如何診斷皮膚癌? 大家如發現有可疑的斑點或痣,應盡快到醫生處作診斷。如醫生懷疑你患的是皮膚癌,會建議於該部位作活組織切片檢查,以便進一步檢驗。活組織切片是一個簡單的手術,很快便完成。醫生會先麻醉有懷疑的部位,將該處的組織切出來,之後再縫一至兩針便可以。組織會被送到化驗所,由病理學專科醫生用顯微鏡觀察,大約一星期便會有結果。有研究證明80%以上的皮膚癌是可以預防的。大家想預防皮膚癌,最重要是避免被陽光直接照射皮膚。  

Read more 皮膚生病點算?

「癌中之王」胰臟癌

胰臟癌(Pancreatic Cancer)是本港第六大癌症殺手,每年有近五百人死於此症。目前,隨著醫療科技的進步,許多主要癌症的生存期都得到了大幅提高,但胰臟癌5年生存率仍然只有5%左右。全球胰臟癌總體發病率和死亡率逐年攀升。   什麼是胰臟癌? 胰臟是一個位於腹腔深處的腺體,位置在胃及背脊中間,連接十二指腸,屬於消化道器官。主要功能是分泌消化酶幫助消化,以及製造胰島素調節血糖。胰臟藏於腹腔深處,在胃部與大小腸等器官後面,胰臟癌是入侵性強的癌症,由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢,位置隱蔽,初期病徵並不明顯,即使定期每年接受身體檢查的病人,也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌,因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病,因而耽誤治療,影響生存率。   胰臟癌的病因? 胰臟癌的病因尚不十分清楚。其發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關。大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士,其他風險因素包括:男性比女性有更高風險;吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍;糖尿病患者患胰髒癌的風險比其他人高4倍;長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌;胰髒癌具有遺傳易感性,約10%的胰髒癌患者具有遺傳背景;長期接觸殺蟲劑後、石油或染料等化學品。   如何診斷胰臟癌? 醫生聽取病人病歷後,如懷疑病人患上胰臟癌,可通過腹部電腦掃描、磁力共振檢查等探測癌腫的位置及大小。醫生選擇進行細針穿刺(FNA)程式時,以一枚細針穿過皮膚,利用超聲波或電腦掃描引導針頭的位置,針頭到達到腫瘤的範圍便吸取細胞樣本,樣本組織在處理後利用顯微鏡作出明確診斷。如確診胰臟癌後,醫生亦可能安排其他檢查,以知有否擴散的情況。檢查可包括腹腔內視鏡、肺X光、骨掃描、正電子掃描、抽血驗CA19-9等。    

Read more 「癌中之王」胰臟癌

本港最常見的頭頸部癌症「鼻咽癌」

鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma – NPC)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部位的惡性腫瘤。鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,前為鼻腔鼻竇,下通口腔。由於流行於華南一帶,故又稱『廣東瘤』,是香港常見的癌症之一。本港每年有鼻咽癌新症約900宗,男性發病率較女性高三倍,50至60歲為發病高峰年齡。   鼻咽癌有哪些症狀呢? 口鼻不明原因出血、鼻涕有血絲、吐出的黏液帶血絲、頸部腫大,一邊耳朵痛、耳鳴,聽力減退等。由於腫瘤就在咽喉部,患者也有可能感到吞咽困難、講話不舒服等症狀。若發現面部麻痺,則癌細胞恐已經擴散到骨頭和腦部。   鼻咽癌的病因有哪些? 鼻咽癌的病因仍未被完全明瞭,但已知EB病毒(Epstein-Barr Virus)與鼻咽癌的發病有關,感染可產生類似輕微傷風的徵狀。大部分鼻咽癌病人的血清都含有一種或以上對EB病毒所產生的抗體。此外,鼻咽癌病人的血緣直系親屬如父母、兄弟姐妹、子女,患上同樣病症的機會比其他人為高。第三,中國人鼻咽癌的發生率高踞世界第一,華南一帶及香港發病相對更高,估計與他們嗜吃咸魚、醃菜有關。動物實驗亦證實咸魚能誘發鼻部癌病。第四,吸煙者較易患上鼻咽癌。   如何診斷鼻咽癌? 鼻咽癌的檢查方式中,最重要的是鼻咽內視鏡 (nasopharyngoscopy),醫生運用軟式的檢查導管,觀察鼻腔、鼻咽、喉與口咽、下嚥等部位,幾乎無痛,過程很短暫,約只要15秒就能完成。還可以抽取血液樣本,量度血清中的EB病毒。此外,通過活組織化驗,如發現鼻咽內有變異,醫生需要抽取一些組織作化驗,如確實病人患上鼻咽癌,醫生會為病人做進一步測試,以確定腫瘤範圍,以及癌組織有否擴散至其他器官組織。其他配合的檢查方式還有電腦掃描(CT)、核磁共振、聽力測試等。   如何預防鼻咽癌? 對於EB病毒感染,目前暫時沒有有效的預防手段。但少吃高鹽醃制食物,多吃蔬菜,還是能降低鼻咽癌的的發病風險,起到一定預防作用。    

Read more 本港最常見的頭頸部癌症「鼻咽癌」

男人都會患乳癌?

  作為女性癌症中的殺手,乳癌常被大家誤解成只有女人才會得的疾病。但根據研究發現:約0.5%~1%的乳癌發生在男人身上。在坦桑尼亞和中非地區,男性乳癌甚至占所有乳癌患者的6%。 你知道乳癌是什麼嗎? 一側或雙側乳房的異常細胞生長不受控制時,會導致乳癌。這些細胞會浸潤至周圍組織,並形成腫塊,稱為惡性腫瘤。癌細胞會擴散或轉移至淋巴結和身體其他部位。從乳腺管開始發展的乳癌稱為導管癌。 乳癌會有哪些症狀? 乳房觸感發生變化,最常見症狀包括乳房或腋下出現無痛腫塊或增厚;乳房外觀發生變化。乳房皮膚可能會凹陷或類似於橘皮乳房的尺寸和形狀可能發生變化;乳頭發生變化。乳頭可能會內陷,乳頭周圍的皮膚看起來像魚鱗;乳頭處有液體流出。 如何診斷乳癌? 在常規體檢過程中,醫生會檢查乳房,從而確定是否存在腫塊或其他變化。醫生可能會根據年齡和危險因素建議是否接受乳房X光造影檢查。乳房X光造影檢查通常會發現因體積過小導致無法觸摸到的腫塊。有時在乳房自檢過程中女性也會發現腫塊。如果患者或醫生發現了腫塊或另外的變化,醫生需要對乳房內細胞進行採樣(活檢)。活檢結果有助於醫生確定是否患有癌症並確定癌症類型。 乳癌能夠預防嗎? 目前為止,沒有預防乳癌的確定方式。一些危險因素可能無法控制,例如年齡和性別(女性)。但是患者可以通過一些方式盡可能保持健康,例如飲食健康,並保持運動。瞭解自身的乳癌風險也有助於選擇需要採取的方法。將患病風險告知醫生,從而確定何時開始乳房X光造影檢查及檢查的頻率。如果醫生確定乳癌風險為高或極高,患者應諮詢降低風險的方法,例如額外篩查、服藥或接受手術。

Read more 男人都會患乳癌?