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肥胖不是唯一原因 5個引致非酒精性脂肪肝成因

脂肪肝是指肝臟積聚過量脂肪,一般當飲食攝取的脂肪多過人體所能夠應付時,人體的新陳代謝會令脂肪漸漸積聚在肝臟。脂肪肝中的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指非過量酒精導致的肝臟內脂肪積聚,而這種脂肪積聚與代謝綜合症如肥胖,血脂異常等有密切關係。 現時非酒精性的脂肪肝(NAFLD)是全球最常見的慢性肝臟疾病,影響了本港約¼的成年人口,如果不予以適當的治療會發展成為嚴重的疾病。研究發現5~20%的NAFLD病人會有非酒精性脂肪肝炎Non-alcoholic steatohepatitis(NASH)。其中有10至20%會有纖維化及有機會變成肝硬化以致肝癌。 非酒精性脂肪肝不是肥胖人士所獨有。中文大學研究發現,每五名非肥胖者也有一人有NAFLD。一般來說脂肪肝並無病徵。一般來說是在進行血常規檢查時發現肝功能異常或腹部超音波發現。但有些人則表示腹部跟肝臟位置感到脹痛不適。或全身有疲倦感。 非酒精性脂肪肝病的成因 最普遍便是過度肥胖。研究發現過度肥胖的人士中約有六七成有(NAFLD)。 除了過度肥胖,導致脂肪肝的因素還包括: 1)糖尿病 2)血脂高 3)高血壓及抵抗胰島素綜合症 4)基因遺傳 5)酒精及藥物如類固醇四環素等 如何診斷脂肪肝? 1)超音波檢測:最簡單的方法但準確度不足 2)肝臟脂肪纖維掃描(Fibroscan):可直接具體以數值量度肝內脂肪程度(CAP score)及肝纖維化程度(eKpa)。方便監察追蹤脂肪肝的變化,是非入侵性的檢查不會有痛感。   3)肝組織抽樣本檢查:在某些極端的個案醫生或會建議肝臟切片檢查,即由醫生用針插入肝臟抽取組織作顯微鏡檢查,準確但有入侵性。 脂肪肝的治療 1)控制體重,需減體重7至10%以上 2)控制其他代謝綜合症的問題如高血糖,高血脂,血壓高等等 3)有一些藥物如糖尿藥物雙胍類,噻唑烷二胴類等、維生素E、腺苷蛋胺酸等都對控制肝臟發炎及脂肪肝有一定的成效,可直接資詢你的專科醫生  

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胃鏡常見問題

胃鏡有什麼作用? 胃鏡可以用作確診食道、胃部、十二指腸病症(包括胃炎、胃腫瘤、幽門螺旋菌感染等)。胃鏡更可用於各種治療,例如胃出血時用以止血、切除胃部息肉或於食道放置支架等等。 什麼人需要接受胃鏡檢查? 任何人如有胃部不適,例如胃漲、胃痛、家族有胃癌歷史或定期身體檢查等,都可以考慮接受胃鏡檢查。酗酒人士引致胃病、胃出血、服用亞士匹靈人士可引起胃痛、胃出血,這些均需以胃鏡診斷。 如有家族胃癌歷史,應在何時開始接受定期胃鏡檢查? 現時沒有一定的,一般來說,如有家族歷史,應及早接受檢查。 接受胃鏡檢查有什麼需要注意? 經醫生確定需要進行胃鏡後,患者須於檢查前一晚禁食,直至完成檢查後方可進食。 胃鏡檢查需要全身麻醉嗎? 不需要。胃鏡檢查只需於喉部噴上局部麻醉劑,及注射少量鎮靜劑令檢查人士安靜,無痛、無嘔、無不舒適。 胃鏡一定要在醫院進行嗎? 不一定,一般診所 / 內視鏡中心設置已可進行胃鏡檢查。 胃鏡檢查後需要留院嗎? 不用,檢查後只需休息片刻,待麻醉藥效退卻,便可回復正常活動。 接受胃鏡檢查後胃部會出血嗎? 胃鏡檢查不會引致胃出血。 什麼人不適合接受胃鏡檢查? 甚少有不適合照胃鏡,如患者喉部太狹窄,不能放置胃鏡。   資料提供: 徐幼葵 腸胃科醫生 本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的檢查方法,而不應依賴網站上的資訊。

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