Health is Wealth

Hong Kong Pacific Centre, 28 Hankow Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon

【周偉明醫生】大腸癌各類手術全面睇 日本技術治大腸癌幾乎無痛無痕

大腸癌是香港最常見癌症之一,於本港致命癌症中更排行第二位,不容小覷。它既是如此兇惡,我們又有甚麼方法治療之? 較為傳統:開腹大腸癌手術 好處:可用於初期至中期癌症 壞處:留下傷口引致痛楚,併發症較多 開腹式手術雖會造成較大創傷,若病情嚴重,卻適宜採用。若病人被診斷出大腸癌時腫瘤已過大,甚或已經侵犯至其他器官,因手術較為複雜,多半會採用最傳統的開腹式手術。 較為傳統:微創腹腔鏡手術 好處:較小身體傷害,臨床上使用最多的手術方式 壞處:對嚴重癌症效果不彰 微創腹腔鏡手術可分為兩種——單孔式與多孔式。前者將只需在肚臍附近開單一傷口,後者則需三或四個小傷口,但兩者與傳統開腹手術相比,都能降低術後疼痛,減少使用止痛藥。 最新:內視鏡黏膜下剝離術 好處:沒有外在傷口,創傷少、復原快 壞處:對嚴重癌症效果不彰 內視鏡黏膜下剝離術起自 1997 年,由日本東京國立癌症中心研發。這項技術使得內視鏡腫瘤切除不再侷限於 2 公分以內的腫瘤,而且能夠一次性完整切除,有助降低術後的復發率。 預防勝於治療,如何預防大腸癌為上策? 研究指出最有效預防大腸癌的方法是定期做大腸鏡,大部分大腸癌都是由細小的良性瘜肉開始慢慢長大,然後變成癌症。定期做大腸鏡能把細小的瘜肉全部切掉,一粒不留,如此便可避免這些瘜肉變大、變壞,最終成癌症。 優良大腸由健康生活習慣起,不煙不酒多吃鮮味為上策 香煙會釋放自由基,自由基經科學研究證實會誘發癌症,而因喝酒產生的乙醇與乙醛則被列作第一類致癌物質。若要維持大腸健康,應多吃蔬菜,少吃紅肉,同時亦要多吃新鮮食物,避免進食罐頭或醃製食物。

Read more 【周偉明醫生】大腸癌各類手術全面睇 日本技術治大腸癌幾乎無痛無痕

【周偉明醫生】患大腸癌不切腸行不行?

【周偉明醫生】患大腸癌不切腸行不行?     上星期遇到一位大腸癌「康復者」,開刀三個月後仍一進食就肚痛,經常嘔吐,反反復復進出醫院,體重由原先手術後的 55公斤跌至42公斤,現在更要靠飲營養奶維持健康——這些症狀都來自大腸癌手術後併發症。 傳統的大腸癌手術都是開腹式手術,醫生需要為患者剖開肚皮,放入工具,切除部分腸道,然後重新駁回。有時候吻合口會出現滲漏或結痂狹窄的情況,甚至術後會影響患者的消化和營養吸收,導致營養不良、肚瀉或貧血等症狀。開刀自然會為患者留下長長疤痕,即使進行微創腹腔鏡手術,肚皮上亦會留下幾個小傷口,難免痛楚。 隨著政府近年推行大腸癌篩查計劃,越來越多早期大腸癌症被診斷出來。若仍是早期癌症,患者其實沒有必要做切腸手術。90年代,日本人發明了內視鏡手術(中文全名為內視鏡黏膜下剝離術,英文全名為Endoscopic Submucosal Dissection,下稱ESD),目前已漸漸被亞洲其他地區醫生廣泛採用。病人接受手術後近乎不感痛楚,創傷少、復原快,甚至可以即日進食,走下病牀活動。以我觀察,曾有病人手術後當晚便離牀,到浴室洗澡。 ESD精妙之處在於沒有外在傷口,進行手術時,醫生會通過內視鏡,用一把特製幼長手術刀將腫瘤完整切除,一切都在腸道裏發生。對病人來說,ESD可視為加長版的腸胃鏡檢查,手術時間一般需時 2.5至 6小時不等,主要視乎病變大小及腫瘤位置。 然而,ESD對醫生的技術要求非常高,醫生往往要到日本拜師學藝,才能掌握技術,故此現在本港施行這種手術的數量並不多。 總括而言,ESD令病人減少受創,加快復原,保留腸道的完整,不會造成外在傷口,固然比傳統手術好,卻只適用於早期癌症。因此,及早發現大腸癌便變得非常重要。 撰文:腸胃肝臟科專科周偉明醫生

Read more 【周偉明醫生】患大腸癌不切腸行不行?